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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

裁出平安如意的祝愿******

　　新年好（剪纸） 徐阳

　　喜迎兔年（剪纸） 徐阳

　　新年快乐（剪纸） 徐阳

　　富贵年（剪纸） 郑晓筠

　　福虎迎兔（剪纸） 王楠楠

　　北国的冰凌还挂在屋檐，南方的寒风仍然凛冽。冬意正浓，炉火正旺，新的一年悄然而至。当红红的剪纸拿在手上，贴上门窗，心情顿时明亮起来。

　　剪纸，是中华民族流传千年的非遗工艺。一张简简单单的彩纸，一把普普通通的剪刀，在剪纸艺术家的巧手之下，变幻出无穷的魅力。剪刀灵活穿插，碎屑纷飞，叠纸打开，那些栩栩如生的人物、活灵活现的小动物、缤纷盛放的花朵，瞬间跃然纸上，简直就如变魔术一般，令人叹服。

　　剪纸里蕴藏着丰富的民间智慧，包含了祈福纳祥的美好祝愿。兔是十二生肖之一，象征着善良、平和、机敏等特质，深受广大人民的喜爱。癸卯兔年即将到来，生肖兔的形象自然成为新年剪纸中不可或缺的元素。奔跑的小兔、双兔呈祥、温馨的母子兔……各种形态、纹饰的兔子，欢快地蹦跳到眼前，送来新年的祝福。此外，连年平安、花开富贵、年年有余等包含各种吉祥寓意的剪纸，也给新的一年增加了喜庆祥和的气氛。

　　 雪里已知春信至，吉兔呈祥迎新来。彩纸巧剪，送给人们真挚的新年祝福。

　　（作者：于园媛）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）